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<本文以清·张志聪《黄帝内经集注》为主要参考，同时参考古籍《新刊补注释文黄帝内经素问.十二卷.唐.王冰.注.宋.林亿.校.明成化十年熊宗立种德堂刊本》以及《重广补注黄帝内经素问.二十四卷.唐.王冰注.宋.林亿等奉敕校正.孙兆.重改误.明代影宋刊本》，并结合现代田合禄、王洪图、徐芹庭、张其成、张景明等易医名家解读，梳理汇总。
历来文化传承均为口传心授，古文意义多重，翻译白话，尽显词不达意，故未进行白话解释，全书解读完成后，将分类梳理，系统解读。
仅供参考，特此说明！望共同学习进步，感谢！>
刺热：热，指五脏热病。刺，指针刺的选穴原则和方法。本篇叙述了五脏热病的临床表现、诊断、针刺选穴原则和方法及热病的预后等问题。
明·马莳所云：“详论五脏热病，而有刺之之法，故名篇”。
肝热病者，小便先黄，腹痛，多卧，身热。
冰注：肝之脉，环阴器，抵少腹而上，故小便不通先黄，腹痛多卧也。寒薄生热，身故热焉。
此论五脏之热病。夫五脏者，五行之所生也。天之十干，化生地之五行。人之十二经脉，上应天之六气。伤寒之邪，病三阴、三阳之气，是以死于三日、六日，而愈以十二日也。五脏之热病，病涉于五行，是以死生皆系于十干也。病六气者，外因之邪，病在肌形。病五脏者，内因之病，伤五脏之神志。《灵枢经》之所谓风寒伤形，忧恐忿怒伤气，气伤脏，乃病脏；寒伤形，乃病形也。曰先者，谓先有此内因之热，而先见是证也。肝主疏泄，故小便赤黄。肝脉环阴器，抵少腹而上，故腹痛也。肝藏魂，魂伤，故多卧。木火主气，故身热也。此言内因之病，始在气分，先下而上，内而外也。倪冲之曰：先者，谓先有此内热之证，而未与外热交争也。
热争，则狂言及惊，胁满痛，手足躁，不得安卧。
冰注：经络虽已受热，而神藏犹未纳邪，邪正相薄，故云争也。余争同之。又肝之脉，从少腹上侠胃，贯隔布胁肋，循喉咙之后，络舌本，故狂言胁满痛也。肝性静而主惊骇，故病则惊，手足躁扰，卧不得安。
热争者，寒与热争也，此言外淫之邪，内干五脏，与内因之热，交争而为重病也。外因之邪，内干五脏者，即《阴阳应象论》之所谓天之邪气，感则害人五脏是也。盖风寒之邪，始伤皮毛，留而不治，则入于肌腠，以及于经脉，留而不治，则内干五脏，故曰：治五脏者，半死半生也。与内因之热，交争而为重病者，即《玉机论》之所谓传化有不以次入者，忧恐悲喜怒，令不得以其次，故令人有大病者是也。谓外感风寒之邪，内伤五脏，移皆有次，又因五志内伤，故令不得以次相传，致令人有大病也。魂伤则狂言，东方肝木，其病发惊骇。肝脉布胁肋，故胁满痛。风木之热甚，故淫于四末也。人卧则血归于肝，肝气伤而不能纳血，故不得卧也。王子芳曰：寒已化热，故曰热争。
庚辛甚，甲乙大汗，气逆则庚辛死。
冰注：肝主木，庚辛为金，金克木故甚，死于庚辛也。
病在肝，加于庚辛，庚辛不死，起于甲乙。大汗者，正胜邪而外出也。气逆者，热淫而反内逆也。
刺足厥阴、少阳。
冰注：厥阴，肝脉。少阳，胆脉。
黄帝曰：外因之病，难易之治，奈何？伯高答曰：形先病而未入脏者，刺之半其日，脏先病而形乃应者。刺之倍其日，此外内难易之治也。夫形先病而未入脏者，谓外因之邪，未内入而与脏热交争也。脏先病而形乃应者，谓五脏之热，出于形身，而与外热相应也。盖邪并而逆于内者难治，内热出而外合于形身之间，刺之易愈也。杨元如曰：此篇乃记述之书，是当复引君臣问答以证之。
其逆，则头痛员员，脉引冲头也。
头痛员员：1、员员：指头晕。张志聪注：“员员，周转也”。此言肝脏之热发于外，而与形热相应，热甚而上逆于头，故头痛而员转也。《通雅》云：“头痛员员，正谓作晕，故今人言头悬”；2、员员，指疼痛轻微。吴昆注曰：“肝脉与督脉会于巅：故其逆也，令人头痛员员，脉引冲头也。员员，小痛貌”；3、员员，切痛也。杨上善注：“员，头切痛也”；4、王冰：员员，谓似急也；5、《甲乙经》：“员员”作“贡贡”〔注]员，与“晕”通；员员，眩晕也；头痛员员，即头痛而眩晕之状，是由热壅于肝，肝气循经上冲所致。
冰注：肝之脉，自舌本循喉咙之后上出额，与督脉会于巅，故头痛员员然，脉引冲于头中也。
员员，周转也。此言肝脏之热发于外，而与形热相应，热甚而上逆于头，故头痛而员转也。盖三阳之脉，上循于头，肝热与少阳交争，因脉引而上冲于头也。当知病在气者，关于脉；病在脉者，关于气，脉气之道，大宜体会。
心热病者，先不乐，数日乃热。
冰注：夫所以任治于物者，谓心。病气人于经络，则神不安治，故先不乐，数日乃热也。
心志在喜，而恐胜之，先不乐者，为恐所伤也。夫心为君主之官，脏热乃神志之病，故独举心脏，以申明五脏之热，乃五志之为病也。
热争则卒心痛。烦闷善呕，头痛，面赤无汗，
头痛面赤无汗：明·张介宾：“头者精明之府，手少阴之脉上出于面，故头痛面赤。汗为心液，心热则液亡故无汗”。
冰注：心手少阴脉，起于心中；其支别者，从心系上侠咽。小肠之脉，直行者，循咽下隔抵胃；其支别者，从缺盆循颈上颊至目外眦。故卒心痛，烦闷善呕，头痛面赤也。心在液为汗，今病热，故无汗以出。新校正云：按《甲乙经》'外眦’作'兑眦'。王注《厥论》亦作'兑眦’。'外’当作'兑'。
外内交争，热干神脏，故卒然烦痛也。少阴病者，欲吐不吐，故善呕。心为阳中之太阳，故头痛，心之华在面，故面赤。心主血，故无汗也。董帷园曰：论热争，当在内因、外因之证兼看。
壬癸甚，丙丁大汗，气逆则壬癸死。
冰注：心主火，壬癸为水，水灭火故甚，死于壬癸也。丙丁为火，故大汗于丙丁。气逆之证，经阙其文。
心病者，加于壬癸，壬癸不死，起于丙丁，逆则无起色矣。
刺手少阴、太阳。
冰注：少阴，心脉。太阳，小肠脉。
手少阴、太阳，相为表里，故宜刺二经以泻其热。
脾热病者，先头重颊痛，烦心，颜青，欲呕，身热。
颜青：1、认为颜青由土虚木刑所致。高士宗注：“头重，土虚疲倦之象，故脾热病者，先头重。头重下视则颊痛。脾络注心中，故烦心。土虚木刑，故颜青。脾病善噫，故欲呕。脾热病，故身热。2、认为由脾热及心所致。张志聪注：“阴气从足上行至头，故先头重。阳明之脉循颊，故颊痛也。脾络注心中，故心烦而颜青。热邪干胃，故欲呕。脾主肌肉，故身热也”；3、认为由脾病及胃所致。马莳云：“盖胃之脉起于鼻交颏中，下循鼻外，入上齿中，还出侠口，环唇下，交承浆。却循颐后下廉，出大迎，循颊车，上耳前，过客主人，循发际，至额颅。故先头重，颊痛，颜青也。4、属衍文。张琦曰：“肝木克脾故颜青，然详篇中五脏病无胜巳之证，则衍文是。〔注〕青为肝之色，脾病而肝乘之，虽可见颜青之症，然从上下文看，均见本经自病，皆未涉及五脏相胜之症。且考《太素》、《甲乙经》、《诸病源候论》、《太平圣惠方》等本并无“颜青”之字，故当属衍文为是。
冰注：胃之脉，起于鼻，交颏中，下循鼻外入上齿中，还出侠口环唇，下交承浆，却循颐后下廉出大迎，循颊车上耳前，过客主人，循发际至额颅，故先头重颊痛颜青也。脾之脉，支别者，复从胃别上两，注心中；其直行者，上隔侠咽。故烦心欲呕而身热也新校正云：按《甲乙经》、《太素》云：脾热病者，先头重颜痛，无'颜青’二字也。
阴气从足上行至头，故先头重。阳明之脉巡颊，故颊痛也。脾络注心中，故心烦而颜青。热邪干胃，故欲呕。脾主肌肉，故身热也。
热争，则腰痛不可用俯仰，腹满泄，两颔痛，
腰痛：明·张介宾：“腰者，肾之府。热争于脾，则土邪乘肾，必注于腰，故为腰痛”。
冰注：胃之脉，支别者，起胃下口，循腹里，下至气街中而合，以下髁。气街者，腰之前，故腰痛也。脾之脉，入腹属脾络胃。又胃之脉，自交承浆，却循颐后下廉出大迎，循颊车，故腹满泄而两颔痛。
经云：阳病者腰反折不能俯，阴病者不能仰。阳者，天气也，主外。阴者，地气也，主内。阴脏热于内，阳热甚于外，阴阳外内交争，故腰痛不可用俯仰也。腹者，脾土之郛郭，故腹满泄。胃之悍气上冲头者，循牙车，下人迎，故颔下痛也。
甲乙甚，戊己大汗，气逆则甲乙死。
冰注：脾主土，甲乙为木，木伐土故甚，死于甲乙也。戊己为土，故大汗于戊已。气逆之证，经所未论。
脾病者，加于甲乙，甲乙不死，起于戊己，如反逆而内干于脏，则不能外出而汗解矣。
刺足太阴、阳明。
冰注：太阴，脾脉。阳明，胃脉。新校正云：按《甲乙经·热病下篇》云：'病先头重颜痛，烦心身热，热争则腰痛不可用挽仰，腹满，两颔痛，暴泄善饥而不欲食，善噫，热中足清，腹胀食不化，善呕，泄有脓血，苦呕无所出，先取三里，后取太白、章门。
足太阴、阳明相为表里。
肺热病者，先淅然厥起毫毛，恶风寒，舌上黄，身热。
浙然厥：明·张介宾：“肺主皮毛，热则恶寒，故先淅然恶风寒，起于毫毛”。
冰注：肺主皮肤，外养于毛，故热中之，则先淅然恶风寒，起毫毛也。肺之脉，起于中焦，下络大肠，还循胃口。今肺热入胃，胃热上升，故舌上黄而身热。
皮毛者，肺之合。脏气热于内，故淅然寒栗于外而恶风寒，盖热盛则寒也。肺上连于喉嗌，故舌黄。脏真高于肺，主行营卫阴阳，故身热也。
热争，则喘咳，痛走胸膺背，不得太息，头痛不堪，汗出而寒，
大息：明·张介宾：“热争于肺，其变动则为喘为咳。肺者胸中之脏，背者胸中之腑，故痛走胸膺及背，而不得太息也”。
冰注：肺居鬲上，气主胸膺，复在变动为咳，又藏气而主呼吸，背复为胸中之府，故喘咳，痛走胸膺背，不得大息也。肺之络脉，上会耳中，今热气上熏，故头痛不堪，汗出而寒。
热干肺脏，故喘咳不得太息，肺主胸中之气，气伤，故痛走胸背也。五脏之应天者肺，而手阳明之脉，上循于头，故头痛不堪。热争于内，故汗出而生寒也。王冰曰：肺之络脉上会于耳中，故头痛不堪。倪冲之曰：肺脏居于胸中，而俞在肩背。
丙丁甚，庚辛大汗，气逆则丙丁死。
冰注：肺主金，丙丁为火，火烁金故甚，死于丙丁也。庚辛为金，故大汗于庚辛也。气逆之证，经阙未书。
肺病者，加于丙丁，丙丁不死，起于庚辛，如气逆，则遇胜克之日即死矣。
刺手太阴、阳明，出血如大豆，立已。
出血如大豆，立已：唐·杨上善：：“肺热之病，取肺大肠表里俞穴，出血如豆，言其少者。恐泄气虚，故不多也”。
冰注：太阴，肺脉。阳明，大肠脉。当视其络脉盛者，乃刺而出之。
此言六经之刺，皆宜泻而不宜补者也。肺乃五脏之长，故举肺以申明之。
肾热病者，先腰痛䯒痠，苦渴数饮，身热，
冰注：膀胱之脉，从肩髆内侠脊抵腰中。又腰为肾之府，故先腰痛也。又肾之脉，自循内踝之后，上腦内，出腘内廉；又直行者，从肾上贯肝隔，入肺中，循喉咙，侠舌本，故骺酸苦渴数饮身热。
腰者肾之府，故先腰痛，肾主骨，故胻酸。肾为水脏，津液不能上资，故苦渴数饮也。按：五脏之热病，皆主身热，盖内因之热，从内而外也。五脏之热争，多主内证，盖外淫之热，交争于内也。
热争，则项痛而强。䯒寒且痠，足下热，不欲言，
冰注：膀胱之脉，从脑出别下项。又肾之脉，起于小指之下，斜趋足心，出于然骨之下，循内踝之后，别人跟中，以上新内；又其直行者，从肾上贯肝高，人肺中，循喉咙，侠舌本，故项痛而强，䯒寒且酸，足下热，不欲言也。新校正云：按《甲乙经》'然骨’作'然谷'。
外热在太阳，则头痛而强；内热在肾，故胻寒且酸。足下热者，热流阴股也。不欲言者，肾为生气之原也。
其逆，则项痛员员澹澹然，
淡淡然：1.指动摇不定的样子。杨上善注曰：“淡，动也，谓不安动也“；王冰亦注云：“肾之筋，循脊内侠膂上至项，结于枕骨，与膀胱之筋合。膀胱之脉，又并下于项，故项痛员员然也。淡淡，为似欲不定也”；2、指疼痛之微也。张志聪曰：“员员淡淡，痛之微也。”吴昆亦持此说，认为“员员淡淡、皆微痛也”；3、指神情淡漠也。张介宾谓：“淡淡，精神短少貌”；4、马莳认为“淡淡然而无意味”；5、《甲乙经》无“淡淡”二字。〔注〕《说文》云：“淡，水摇也。”《广韵》谓淡： “水貌，或作澹”。故淡淡然乃为水摇动荡的样子。借以形容人体，则应指项痛眩晕而动摇不定的病症，即所谓“项痛员员淡淡然”也。
冰注：肾之筋，循脊内侠膂上至项，结于枕骨，与膀胱之筋合。膀胱之脉，又并下于项。故项痛员员然也。澹澹，为似欲不定也。
其争气上逆，则为项痛，员员澹澹，痛之微也。膀胱者，肾之府。太阳为诸阳主气，其气上升，肾脏之热，随太阳之气而上冲于头也。此阴阳热气，外内交争，一随脉引，一随气升，皆阴出之阳，故只头痛而不死。
戊己甚，壬癸大汗，气逆则戊己死。
冰注：肾主水，戊己为土，土刑水故甚，死于戊己也。壬癸为水，故大汗于壬癸也。
肾病者，加于戊己，戊己不死，起于壬癸，从则外出于形身，故汗出。逆则内干于真脏，故死。
刺足少阴、太阳。
冰注：少阴，肾脉。太阳，膀胱脉。
足少阴、太阳相为表里，五脏六腑经气之相通也。
诸汗者，至其所胜日汗出也。
冰注：气王日为所胜，王则胜邪，故各当其王日汗。
本气旺日谓之所胜，汗出则热随外泄而自愈矣。所谓自得其位而起也。按此节乃论经气之兼证，故曰大汗。曰汗出，盖气分之汗大，经脉之汗微。
肝热病者，左颊先赤；
清·高世栻：“此言五脏热病见于气色也。热，火病也；赤，火色也。肝木居左，故肝热病者，左颊先赤”。
冰注：肝气合木，木气应春，南面正理之，则其左颊也。
此言内因五志之热病者，必先见于色也。五色之见，各有其部，肝属木而位居东方，故左颊先赤。夫精明五色者，气之华也。忧恐忿怒伤气，气伤脏，乃病脏，今始见于色者，尚在气也，故曰治未病。未病者，病未及于脏也。
心热病者，颜先赤；
清·高世栻：“心火居上，故心热病者，颜先赤”。
冰注：心气合火，火气炎上，指象明候，故候于颜。颜，额也。
《五色篇》曰：阙者，眉间也。庭者，颜也。首面上于阙庭，王宫在于下极，心合火而位居南方，故颜先赤。颜，额也。
脾热病者，鼻先赤；
冰注：脾气合土，土王于中，鼻处面中，故占鼻也。
土位中央，故鼻先赤。
肺热病者，右颊先赤；
冰注：肺气合金，金气应秋，南面正理之，则其右颊也
肺属金而位居西方，故右颊先赤。
肾热病者，颐先赤。
冰注：肾气合水，水惟润下，指象明候，故候于颐也。
腮下谓之颐，肾属水而位居北方，故颐先赤，此后天之卦象也。
病虽未发，见赤色者刺之，名曰治未病。
脏气热于内，必先见于色。病虽未发者，谓虽病而未与外热交争也。见其色而即刺之，名曰刺未病，言脏气病而形未应者，当先刺之，勿使荣交而为难治也。
热病从部所起者，至期而已；
冰注：期，为大汗日也。如肝甲乙，心丙丁，脾戊己，肺庚辛，肾壬癸，是为期日也。
此复申明五脏之热，先见于色者易愈也。部，面部也。从部所起者，如肝热病，左颊先赤，至甲乙大汗而病已矣。此病在五脏之本气，而不与外热交争，故至期而愈。如小便先黄，腹痛身热，是涉于有形之形层，将与外热交争，而有反逆之危险矣。
其刺之反者，三周而已，重逆则死。
刺之反者：明·张介宾：“反，谓泻虚补实也”。
冰注：反，谓反取其气也。如肝病刺脾，脾病刺肾，肾病刺心，心病刺肺，肺病刺肝者，皆是反刺五藏之气也。三周，谓三周于三阴三阳之脉状也。又太阳病而刺泻阳明，阳明病而刺泻少阳，少阳病而刺泻太阴，太阴病而刺泻少阴，少阴病而刺泻厥阴，如此是为反取三阴三阳之脉气也。先刺已反，病气流传，又反刺之，是为重逆，一逆刺之，尚至三周乃已，况其重逆而得生邪!
反者，谓反逆为顺也。言不能治其未病，以致外内交争，其气反逆于内者，急当以刺取之，至三日而后已。如再不急治，使外内阴阳之热，重逆于内则死矣。按伯高曰：风寒伤形，忧恐忿怒伤气，气伤脏，乃病脏；寒伤形，乃应形，此形气外内之相应也。帝曰：刺之奈何？伯高答曰：病九日者，三刺而已，三刺者，三周也。九日者，病久而外内交争也。
诸当汗者，至其所胜日，汗大出也。
冰注：王则胜邪，故各当其王日汗。新校正云：按此条文注二十四字，与前文重复，当从删去。《甲乙经》、《太素》亦不重出。
此言热病从部所起者，至期当自大汗而病已也。胜日，谓本气胜旺之日。如肝之甲乙，心之丙丁。
诸治热病，以饮之寒水乃刺之，必寒衣之，居止寒处，身寒而止也。
冰注：寒水在胃，阳气外盛，故饮寒乃刺，热退则凉生，故身寒而止针。
诸热者，谓表之三阳，里之五脏，外内之热交争也。饮之寒水，里之使寒也；寒衣寒处，表之使寒也。以刺取之，必俟其身寒而后止。
热病先胸胁痛，手足躁，刺足少阳，补足太阴，
冰注：此则举正取之例，然足少阳木病，而泻足少阳之木气，补足太阴之土气者，恐木传于土也。胸胁痛，丘虚主之。丘虚在足外踝下如前陷者中，足少阳脉之所过也，刺可入同身寸之五分，留七呼，若灸者可灸三壮。热病手足躁，经无所主治之旨，然补足太阴之脉，当于井荥取之也。新校正云：详'足太阴’，全元起本及《太素》作'手太阴’。杨上善云：'手太阴上属肺，从肺出腋下，故胸胁痛’，又按《灵枢经》云：'热病而胸胁痛，手足躁，取之筋间，以第四针，索筋于肝，不得索之于金’，金，肺也。以此决知作'手太阴’者为是。
此言外因之热，病在三阳者，各有刺取之法也。先胸胁痛者，病发于少阳也。足少阳主筋，热甚则筋急，故手足躁扰。《灵枢经》曰：热病手足躁，取之筋间。故当刺足少阳以泻阳分之热，补足太阴以御外入之邪，盖邪在少阳，三阳为尽，太阴当受邪也。
病甚者，为五十九刺。
冰注：五十九刺者，谓头上五行行五者，以越诸阳之热逆也；大杼、膺俞、缺盆、背俞，此八者以泻胸中之热也；气街、三里、巨虚上下廉，此八者以泻胃中之热也；云门、髁骨、委中、髓空，此八者以泻四支之热也；五藏俞傍五，此十者以泻五藏之热也。凡此五十九穴者，皆热之左右也，故病甚则尔刺之。然头上五行者，当中行谓上星、囟会、前顶、百会、后顶，次两傍谓五处、承光、通天、络却、玉枕，又次两傍谓临泣、目窗、正营、承灵、脑空也。上星在颅上直鼻中央，入发际同身寸之一寸陷者中容豆，刺可人同身寸之四分。新校正云：按《甲乙经》'四分’作'三分’，《水热穴论》注亦作'三分’，详此注下文云：刺如上星法。又云：刺如囟会法。既有二法，则当依《甲乙经》及《水热穴论》注，上星刺入三分，囟会刺入四分。囟会在上星后同身寸之一寸陷者，刺如上星法。前顶在囟会后同身寸之一寸五分骨间陷者中，刺如囟会法。百会在前顶后同身寸之一寸五分，顶中央旋毛中陷容指，督脉足太阳脉之交会，刺如上星法。后顶在百会后同身寸之一寸五分枕骨上，刺如囟会法。然是五者，皆督脉气所发也。上星留六呼，若灸者并灸五壮。次两傍穴：五处在上星两傍同身寸之一寸五分，承光在五处后同身寸之一寸，通天在承光后同身寸之一寸五分，络却在通天后同身寸之一寸五分，玉枕在络却后同身寸之七分。然是五者，并足太阳脉气所发，刺可入同身寸之三分，五处通天各留七呼，络却留五呼，玉枕留三呼，若灸者可灸三壮。新校正云：按《甲乙经》承光不可灸，玉枕刺入二分。又次两傍：临泣在头直目上入发际同身寸之五分，足太阳、少阳、阳维三脉之会。目窗、正营递相去同身寸之一寸，承灵、脑空递相去同身寸之一寸五分。然是五者，并足少阳、阳维二脉之会，脑空一穴，刺可入同身寸之四分，余并可刺入同身寸之三分，临泣留七呼，若灸者可灸五壮。大杼在项第一椎下两傍，相去各同身寸之一寸半陷者中，督脉别络、足太阳、手太阳三脉气之会，刺可入同身寸之三分，留七呼，若灸者可灸五壮。新校正云：按《甲乙经》作'七壮’，《气穴》注作'七壮’，《刺疟》注、《热穴》注作'五壮'。膺俞者，膺中俞也，正名中府，在胸中行两傍，相去同身寸之六寸，云门下一寸，乳上三肋间动脉应手陷者中，仰而取之，手足太阴脉之会，刺可入同身寸之三分，留五呼，若灸者可灸五壮。缺盆在肩上横骨陷者中，手阳明脉气所发，刺可入同身寸之二分，留七呼，若灸者可灸三壮。背俞当是风门热府，在第二椎下两傍，各同身寸之一寸半，督脉、足太阳之会，刺可入同身寸之五分，留七呼，若灸者可灸五壮。验今《明堂》、《中诰图经》不言背俞，未详果何处也。新校正云：按王注《水热穴论》以'风门热府’为'背俞’，又注《气穴论》以'大杼’为'背俞’，此注云未详，三注不同，盖疑之也。气街在腹齐下横骨两端鼠鼹上同身寸之一寸动应手，足阳明脉气所发，刺可入同身寸之三分，留七呼，若灸者可灸五壮。三里在膝下同身寸之三寸，骼外廉两筋肉分间，足阳明脉之所入也，刺可入同身寸之一寸，留七呼，若灸者可灸三壮。巨虚上廉足阳明与大肠合，在三里下同身寸之三寸，足阳明脉气所发，刺可入同身寸之八分，若灸者可灸三壮。巨虚下廉，足阳明与小肠合，在上廉下同身寸之三寸，足阳明脉气所发，刺可入同身寸之三分，若灸者可灸三壮。云门在巨骨下，胸中行两傍，新校正云：按《气穴论》注'胸中行两傍’作'侠任脉傍横去任脉’，文虽异，穴之处所则同。相去同身寸之六寸动脉应手。中府当其下同身寸之一寸。云门手太阴脉气所发，举臂取之，刺可人同身寸之七分，若灸者可灸五壮。验今《明堂》、《中诰图经》不载偶骨穴，寻其穴以泻四支之热，恐是肩髁穴，穴在肩端两骨间，手阳明、跃脉之会，刺可人同身寸之六分，留六呼，若灸者可灸三壮。委中在足膝后屈处腘中央约文中动脉，新校正云：详委中穴与《气穴》注、《骨空》注、《刺疟论》注并此，王氏四处注之，彼三注无足膝后屈处五字，与此注异者，非实有异，盖注有详略尔。足太阳脉之所人也，刺可人同身寸之五分，留七呼，若灸者可灸三壮。髓空者，正名腰俞，在脊中第二十一椎节下间，督脉气所发，刺可人同身寸之二分，，新校正云：按《甲乙经》作二寸，《水热穴论》注亦作二寸，《气府论》注、《骨空论》注作一分。留七呼，若灸者可灸三壮。五藏俞傍五者，谓魄户、神堂、魂门、意舍、志室五穴也。在侠脊两傍，各相去同身寸之三寸，并足太阳脉气所发也。魄户在第三椎下两傍，正坐取之，刺可人同身寸之五分，若灸者可灸五壮。神堂在第五椎下两傍，刺可入同身寸之三分，若灸者可灸五壮。魂门在第九椎下两傍，正坐取之，刺可入同身寸之五分，若灸者可灸三壮。意舍在第十一椎下两傍，正坐取之，刺可入同身寸之五分，若灸者可灸三壮。志室在第十四椎下两傍，正坐取之，刺可人同身寸之五分，若灸者可灸三壮，是所谓此经之五十九刺法也。若《针经》所指五十九刺，则殊与此经不同，虽俱治热病之要穴，然合用之理全向背，犹当以病候形证所应经法，即随所证而刺之。
病甚者，阳热甚而及于内也。《水热穴论》曰：头上五行，行五者，以越诸阳之热也。大杼、膺俞、缺盆、背俞，此八者以泻胸中之热也。气街、三里、巨虚、上下廉，此八者以泻胃中之热也。云门、髃骨、委中、髓空，此八者以泻四肢之热也。五脏俞旁五，此十者以泻五脏之热也。凡此五十九穴者，皆热之左右也。帝曰：人伤于寒，而传为热，何也？伯曰：夫寒甚则生热也。此言凡伤于寒，则为病热。热甚于表阳，而入于内者，当为五十九刺也。
热病，始手臂痛者。刺手阳明、太阴，而汗出止。
刺手阳明太阴：谓针刺手阳明大肠经和手太阴肺经的俞穴。盖阳明和太阴两经互为表里，故取之。唐·杨上善：“手阳明行于手表，手太阴行于手里，故手臂痛，故刺阴阳表里之脉，取汗也”。
冰注：手臂痛列缺主之。列缺者手太阴之络，去腕上同身寸之一寸半，别走阳明者也，刺可人同身寸之三分，留三呼，若灸者可灸五壮。欲出汗商阳主之。商阳者，手阳明脉之井，在手大指次指内侧，去爪甲角如韭叶，手阳明脉之所出也，刺可人同身寸之一分，留一呼，若灸者可灸三壮。
身半以上，手太阴、阳明皆主之，热病始于手臂者，病在上而发于阳也，故当刺手阳明、太阴，手太阴之主表也。
热病始于头首者，刺项太阳而汗出止。
刺项太阳：清·高世栻：“足太阳之脉，上额交巅，络脑下项，故病始于头首者，当刺项太阳，而行出止”。
冰注：天柱在侠项后发际大筋外廉陷者中，足太阳脉气所发，刺可入同身寸之二分，留六呼，若灸者可灸三壮。
始于头首者，太阳之为病也。刺项者，刺风池、风府也。太阳为诸阳主气，其脉连于风府，故刺之而汗出乃止。
热病始于足胫者，刺足阳明而汗出止。
刺足阳明而汗出止：清·高世栻：“足阳明之脉，循胫下足，故热病始于足胫者，当针足阳明，而汗出止”；明·吴昆：“汗出止者，经气和也”。
新校正云：按此条《素问》本无，《太素》亦无，今按《甲乙经》添入。
阳气起于足五指之表，热病始于足胫者，发于阳而始于下也，故当刺足阳明以取汗。
热病身先重，骨痛耳聋，好瞑，刺足少阴，病甚为五十九刺。
身重骨痛，耳聋好暝：明·张介宾：“肾主骨，在窍为耳，热邪居之，故为身重，骨痛，耳聋。热伤真阴，则志气昏倦，故好暝”；张仲景：“少阴之为病，但欲寐也”。
据经无正主穴，当补泻井荥尔。新校正云：按《灵枢经》云：热病而身重骨痛，耳聋而好，取之骨，以第四针，索骨于肾，不得索之土。土，脾也。
此病发于阴而为热病者，当取足少阴也。肾主骨而为生气之原，气伤故身重。肾开窍于耳，故耳聋。少阴病但欲寐，故好瞑也。病甚者，亦当为五十九刺，《灵枢·热病篇》曰：热病，身重骨痛，耳聋而好瞑，取之骨，以第四针，五十九刺骨。盖足少阴主骨，故取之骨也。五十九刺骨者，取骨空之穴也。夫少阳、少阴主枢，热在少阳者，可入于里阴，热在少阴者，可枢转而外出，故在阴分、阳分之病甚者，皆当为五十九刺也。张兆璜曰：少阳之上，火气治之；少阴之上，热气治之，故病在少阳、少阴，而皆为热甚。
热病，先眩冒而热，胸胁满，刺足少阴、少阳。
明·吴昆：“目前黑谓之眩，目如蒙谓之冒，少阴主骨，骨之精为瞳子，少阴热故令眩冒。又少阳之脉起于目锐眦，循胁里，故热病先眩冒而热，胸胁满者，取足少阴少阳而刺之”。
此言少阴、少阳之二气相通也。夫阴阳出入，皆从枢转，热病先眩冒而热，病发于少阳也，胸胁满，将入于里阴矣，故当刺足少阴、少阳，从枢转而外出。按以上三节，用十六先字，盖言有先于内者，有先于外者，有先从气分者，有先见于色者，皆当先治之，勿使其外内之交争也。张兆璜曰：首节论热甚于少阳，上节论热甚于少阴，此论少阴与少阳相合，盖君火与相火之相合也。
太阳之脉，色荣颧骨，热病也，荣未交日，今且得汗，待时而已。与厥阴脉争见者，死期不过三日。
与厥阴脉争见：谓和少阴脉证同时并见。“厥”为“少”之误；盖根据脏腑阴阳表里关系，太阳与少阴互为表里。太阳热病，伴见少阴脉证，此属两感重证，故后文言“其热病内连肾”。明·张介宾：“六经热病之序，其始太阳其终厥阴，今始终争见，则六经两感俱传遍，故当三日而死。证之下文，义尤明显”。
冰注：荣，饰也，谓赤色见于颧骨如荣饰也。颧骨，谓目下当外眦也。太阳合火，故见色赤。'荣’一为'营’字之误也。曰者，引古经法之端由也。言色虽明盛，但阴阳之气不交错者，故法云今且得汗之而已。待时者，谓肝病待甲乙，心病待丙丁，脾病待戊己，肺病待庚辛，肾病待壬癸；是谓待时而已。外见太阳之赤色，内应厥阴之弦脉，然太阳受病，当传入阳明，今反厥阴之脉来见者，是土败而木贼之也，故死。然土气已败，木复狂行，木生数三，故期不过三日。
新校正云：按杨上善云：'赤色荣颧者，骨热病也'，与王氏之注不同。按《甲乙经》、《太素》'荣未交’作'荣未夭'。
此言外病六气之热，内有五脏之热，始在气分，而未及于经荣者，当急取汗而解，勿使外内相交，而成不救也。《伤寒论》曰：太阳之为病，脉浮。见太阳之脉者，乃六气之病，始在太阳之表阳，此外因之热病也。荣，华也。谓赤色之荣于颧颊之间，乃五脏之热，始病气而见于色，此内因之热病也。曰骨者，谓尚在内而隐见于皮肤之间，当此之时，五脏之荣色，尚未与表阳之气相交，表阳之热，尚未与五脏之营气相交，故良工曰病在太阳者，可从表汗而解；热在五脏者，病虽未发，见赤色者刺之，名曰治未病，今且得汗，是可待时而已矣。若不急从汗解，则太阳之热，与脏热相交，而太阳与厥阴之脉争见者，死期不过三日矣。按此节与《玉机真藏论》之所谓传化，有不以次入者，忧恐悲喜怒，令不得以其次，故令人有大病之义相同。盖表阳之邪，始病太阳，六气相传，移皆有次，不以次入者，因五志内伤，而五脏内热，太阳之脉与厥阴脉争见者，是太阳之热与肝热相交矣。盖太阳为阳之始，厥阴为阴之终，举太阳与厥阴交争，是表阳之邪不以次入，而与五脏之热，随所乘传，阳脉与阴脉争见者，皆为死证，故不必备言五脏也。当知表阳之热，先气而经，经而脏，五脏之热，亦先从气而经，内而外也。外内之热，交出于阳分者生，重逆于阴脏者死。首节论内热与外热交争，此论外热与内热交争。
其热内连肾，少阳之脉色也。
少阳之脉色也：《新校正》：“旧本无'少阳之脉色也’六字，乃王氏所添。王注非，当从上善之义”，宜删。
'病’或为'气”，恐字误也。若赤色气内连鼻两傍者，是少阳之脉色，非厥阴色，何者?肾部近于鼻也。新校正云：详或者欲改'肾’作'鼻'，按《甲乙经》、《太素》并作'肾’。杨上善云：'太阳，水也。厥阴，木也。水以生木，木盛水衰，故太阳水色见时，有木争见者，水死。以其热病内连于肾，肾为热伤，故死。’旧本无'少阳之脉色也’六字，乃王氏所添，王注非，当从上善之义。
此言表阳之热，与脏热交争，不以次入，惟少阳与肾脉相连耳。《本输篇》曰：少阳属肾。盖少阳之气发原于肾，故热病内连肾者，少阳之脉色也。
少阳之脉，色荣颊前，热病也，荣未交日，今且得汗，待时而已，与少阴脉争见者，死期不过三日。
待时：明·张介宾：“如肝待甲乙，心待丙丁，脾待戊己，肺待庚辛，肾待壬癸”。
颊前，即颧骨下近鼻两傍也。新校正云：按《甲乙经》、《太素》'前’字作'筋'。杨上善云：'足少阳部在颊，赤色荣之，即知筋热病也。少阳受病，当传入于太阴，今反少阴脉来见，亦土败而木贼之也，故死不过三日，亦木之数然。新校正云：详或者欲改'少阴’作'厥阴’，按《甲乙经》、《太素》作'少阴’。杨上善云：'少阳为木，少阴为水，少阳色见之时，有少阴争见者，是母胜子，故木死'，王作此注，亦非。旧本及《甲乙经》、《太素》并无'期不过三日’五字。此是王氏足成此文也。
颊前，颐也。外见少阳之脉，少阳之热病也。色荣颊前，肾脏之热病也。
热病气穴，三椎下间主胸中热，四椎下间主鬲中热，五椎下间主肝热，六椎下间主脾热，七椎下间主肾热，
热病气穴：清·高世栻：“热病气穴，犹言热病刺法，当取气穴而刺之也”。
三椎下间：明·吴昆：“脊节谓之椎，陷中谓之下，所在谓之间”。
脊节之谓椎，脊穷之谓骶，言肾热之气，外通尾骶也。寻此文椎间所主神藏之热，又不正当其藏俞，而云主疗，在理未详。
此言刺未病者，当取之气穴也。气穴者，泻五脏气分之热，故曰三椎下间，四椎下间，乃溪谷之穴会，与五脏之俞穴不同也。胸中膈上，乃心肺之宫城，主胸中热者，泻肺热也。膈中热者，泻心热也。不曰心肺，而曰胸中膈中者，意言热在气分，而不干于脏真也。
荣在骶也。项上三椎，陷者中也。
荣在骶：清·高世试：“荣为阴主下，若荣血之热病，其穴在脊骨尽处，故曰荣在骶也”。
项上三椎陷者中：明·张介宾：“此取脊椎之大法也。项上三椎者，乃项骨三节，非脊椎也。三椎之下陷中，方是第一节，穴名大椎”。
此举数脊椎大法也。言三椎下间主胸中热者，何以数之?言皆当以陷者中为气发之所。
此言五脏之热，入于经荥者，当取之骨穴也。脊背之尽处曰骶，谓如取荥穴，当在骶而至项上之三椎，陷者中而取之。盖气为阳，营血为阴，故取气穴在三椎至七椎之间，从上而下也。取荥腧之穴，在骶骨之十四椎，而上至项上之三椎，陷者中而取之也。张兆璜曰：此所谓刺之反者。
颊下逆颧为大瘕，下牙车为腹满，颧后为胁痛，颊上者，鬲上也。
此所以候面部之色，发明腹中之病诊。
此复结内病五脏之热，不重感于外邪者，无外内之交争，而只于在内之脏腑，自相乘传也。颊下为颐，如颊下之色，上逆于颧，是肾热乘肝，当为大瘕泄。如下于牙车，是肾热乘胃，当主腹满。逆于颧后，是热邪乘胆，当为胁痛。如逆于颊上者，是在膈上，心肺之分也。盖言五脏之热，色见于面部，而有外邪之热者，当治其未病交争，勿使外内相合，而成不救之死证。如五脏之热见于面部，而无外因之热病者，亦当治未病乘传，勿使其有瘕泄腹满之病。张兆璜曰：此篇首言五脏之热病，末结五脏之热色，自相乘传。盖五脏之热，有重感外邪者，必有外因之交争，如只病在内，而不感于外邪者，只当于在内之脏腑中求之。张应略曰：有在外之热病，有在内之热病，有病在外而内不病者，有病在内而外不病者，不必定有外内之交争，故复以此证明之。
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